低钾老人频发假中风,原是肾脏出了问题

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楚天都市报7月8日(记者陈元通讯员周山)血钾过低。这名60岁男子经常四肢无力。他走路时会摔跤。他认为大脑没有麻烦,医生也很好。确实,假性中风背后的肾脏存在问题。

这位62岁的邱先生3年前的血钾水平较低。他有一位医生让他定期检查他的血钾,他的低钾血症可能导致各种风险。后来他总觉得我的四肢麻木无力,我无法抬起脚。如果我不能走几分钟,我必须停下来休息。它是“中风”的先兆吗?他吓坏了,快点到处寻求治疗。当大脑检查排除了病变的可能性时,他的垂头丧气,认为这不是一种严重的疾病。为了避免麻烦,他只是拒绝了朋友和亲戚的邀请并购买了它。每天来拐杖。

然而,在过去六个月中,情况愈演愈烈。拿着好的餐具会突然掉下来。趴在地上,因腿而反复跌倒。整个人都很虚弱,无法起床,常常感到莫名的慌乱。它是由低钾血症引起的吗?此时,他记得医生的建议。为了澄清病因,前一天,他赶紧去附近的长江航运总医院肾内科和内分泌科进行治疗。经过调查,血钾值仅为每升2.3毫摩尔(正常值为每升3.5-5.5毫摩尔)。经检查,常规诱发因素如心脏,脑部病变和消化系统疾病被排除在外,而医院肾病的内分泌科是影像和泌尿科魏世平团队急需多学科诊断和治疗,发现老年人肾上腺素已经非肿瘤性增生病变,具有丰富的诊断和治疗经验,魏世平高度怀疑患者的血钾值降低是由原发性醛固酮增多症引起的。

醛固酮在肾脏内有着非常重要的保钠排钾的作用,魏世平解释,但原发性醛固酮增多症的患者由于醛固酮大量存在,促进了钠的重吸收增加,造成排尿时钾的流失相应增加,长此以往使机体严重失钾,便出现了像患者这样神经肌肉无力,心慌等等一系列缺钾性功能障碍。为避免病症进一步加重,经与患者及家属充分沟通,魏世平团队为其及时实施了右肾上腺病损切除手术。

全麻下,魏世平带领团队经后腹腔镜进入,充分暴露患处,巧妙分离下腔静脉,肾上腺血管,膈肌等重要器官,顺利切除了隐藏颇深的右侧肾上腺病灶,术后次日,邱老的血钾值已恢复至3.27毫摩尔每升,四肢无力症状明显缓解。术后病理也印证了魏世平术前的推断。

血钾过低不仅会使人的生活质量大打折扣,严重时还会并发严重心脏疾病危及生命。魏世平提醒,日常一旦出现反复全身无力,四肢发麻,不明原因的低钾,尤其是合并有血压升高的症状时,一定要及时就医排除原发性醛固酮增多症等肾上腺疾病的可能。

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